埃博拉病毒简介

秦四哥

1埃博拉病毒的发现

1976年，一场瘟疫肆虐了刚果（金）北部的埃博拉河流域，造成沿河280人死亡。著名病理学家苏珊•霍克和约瑟夫•麦克科密克受世界卫生组织的重托，来到该地区调查该病并帮助治疗。由于该病死亡率高，引起了世界上高度关注，他们以该河的名字命名了这种新病毒——埃博拉病毒。此后，埃博拉病毒在非洲发生过多次爆发，而2014年的疫情更为凶险。

2埃博拉病毒的形态和结构

埃博拉病毒属丝状病毒科丝状病毒属。直径约为80nm，大小为100×(300~1500)nm，形似中国古代的“如意”（图1）。

                              

以首次分离该病毒的地点命名，现在发现了5种埃博拉病毒，分别是扎伊尔埃博拉病毒、本迪布焦埃博拉病毒、雷斯顿埃博拉病毒、苏丹埃博拉病毒和塔伊森林埃博拉病毒。其中，扎伊尔埃博拉病毒伤亡率最高，可达88%。

每个埃博拉病毒由一个螺旋形核糖核壳复合体构成。基因组为单股负链RNA，长度18.9kb，分子量4.17×lO6，编码7种蛋白质，包括包膜糖蛋白、核衣壳蛋白、两种次要核蛋白VP30和VP35、两种基质蛋白VP24和VP40、RNA聚合酶。包膜糖蛋白是埃博拉病毒唯一的跨膜蛋白；核衣壳蛋白是主要的核蛋白，与次要核蛋白VP30和聚合酶形成复合物。在VP35（抗干扰素，负调转录启动子）和RNA聚合酶调节下，病毒完成转录和复制。

3埃博拉病毒的增殖

埃博拉病毒的增殖包括吸附、脱壳、侵入、生物大分子的合成与组装、释放等步骤。目前认为，在组织蛋白酶作用下，埃博拉病毒发生脱壳。进入宿主细胞，包膜蛋白是关键，病毒吸附在细胞膜上，细胞膜内陷，将病毒包袈形成小囊泡，向内移动，通过内吞作用（胞饮作用）进入细胞。病毒的转录是以负链RNA为模板，在自身携带酶的催化下，发生转录并转译7种蛋白质，最终与负链RNA组装成完整的病毒颗粒。病毒的释放则需要借助基质蛋白VP40，VP40以二聚体的形式存在，这种二聚体结构可以发生重排，组装构建病毒的外壳，促使细胞释放出大量的新病毒。

4埃博拉病毒的传播

埃博拉病毒毒力强、传播性强。研究证实，猴和猩猩等灵长类动物、蝙蝠和啮齿类动物带有埃博拉病毒。目前认为，埃博拉病毒通过直接接触病人和医源性感染两种主要方式感染。当直接接触感染者的血液、唾液、精液等；使用病人使用过的注射器、针头、插管及生活用品等；处理病亡黑猩猩的人，医务人员或者参加患者葬礼的人，容易传播病毒。至于埃博拉病毒是否通过空气传播，存在争议，还需进一步证实。

5埃博拉病毒的发病机制

埃博拉病毒进入人体后，首先攻击的是单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞，引起细胞变性坏死，凝结成块阻塞血管，导致组织液、血液大分子及细胞滞留。当病毒侵入位于心脏、血管及肝肾等内脏器官的内皮细胞，引起血管和器官出现小的孔洞，血液成分顺着小孔流出。因此，埃博拉病毒的发病以大量出血为主要特征。同时，大量合成包膜糖蛋白，致使细胞坏死以及诱导免疫抑制与损伤，也是埃博拉病毒高度致死的主要原因。

病毒潜伏期1~2周。感染埃博拉病毒者发病有的较轻，有的较重。非重病者可逐渐康复。严重者，最初表现为高热、畏寒、疼痛、恶心、结膜充血；之后大出血，并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿。急性期并发心肌炎、细菌性肺炎，也可引起睾丸炎、睾丸萎缩等迟发症。

6埃博拉病毒的疫苗研究

疫苗作为现在最有效防治埃博拉病毒的方法，己进入临床试验阶段。但是，目前为止，仍然没有一种有效药。疫苗的研制，主要包括以下4种：①活载体疫苗。应用无毒或低毒的病毒和细菌为载体，插入外源性保护基因，构建重组活载体疫苗。这样合成的疫苗，可在进入人体后接近于自然感染，但在宿主细胞中合成的大量载体蛋白形成免疫竞争，降低免疫性。②DNA疫苗。将埃博拉病毒基因整合到质粒中，构建基因表达载体，导入人体皮肤。这样的重组基因可以在宿主细胞内转录，降低自身感染风险，不发生自身免疫反应。但是，注射剂量高，可能会整合到宿主基因组内，从而引起安全性问题。③用DNA激发配合腺病毒增强疫苗。此种疫苗首先向动物体内注射DNA疫苗，随后用腺病毒载体疫苗加强免疫，抗体效价的增长高。④快速疫苗。用腺病毒为载体，表达埃博拉病毒的包膜糖蛋白基因，它反应较快但较弱。

7埃博拉病毒的预防

尽管我国尚未出现埃博拉病毒感染病例，但随着与非洲和其他国家之间的贸易、旅游频繁，埃博拉病毒传人我国的形势是严峻的。虽然埃博拉病毒死亡率高，但仍可预防。主要预防措施包括：加强控制传染源，严格隔离病人；加强疾病的监测，严格对可疑病人实行医学观察和检测；建立预案，医疗系统应练好“内功”，进行模拟防护演练；加强个人防护，医务人员应严格做好自身防护工作，与病人接触时应严格操作，严禁接触病人污染物；加强宣传力度，开展大众健康教育，宣传预防知识，避免恐慌。随着研究不断深入和技术的进步，揭示埃博拉病毒的奥秘己为期不远了。

——肖安庆.生物学教学2015年（第40卷）第3期